1.肺泡与毛细血管间进行气体交换的场所是
A. Ⅰ 型肺泡上皮细胞
B. 肺泡巨噬细胞
C. Ⅱ 型肺泡上皮细胞
D. 肺泡 - 毛细血管膜
E. 肺间质
答案：D
2.咳粉红色泡沫样痰液多见于
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 急性肺水肿
C. 厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 铜绿假单胞菌感染
答案：B
3.引起急性上呼吸道感染的最常见病原体是
A. 细菌
展开剩余95%B. 病毒
C. 支原体
D. 衣原体
E. 真菌
答案：B
4.普通感冒最主要的临床表现是
A. 鼻咽部卡他症状
B. 咳嗽伴咽喉疼痛
C. 咽部发痒和烧灼感
D. 明显咽痛、畏寒、发热
E. 全身症状为主
答案：A
5.按病因学对肺炎进行临床分类,则最常见的肺炎类型是
A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 非典型性肺炎
E. 理化因素所致肺炎
答案：A
6.关于医院获得性肺炎的描述,错误的是
A. 患者多数有基础疾病,免疫功能低下
B. 发病机制主要为误吸口咽部定植菌
C. 多为条件致病菌感染
D. 主要致病菌为肺炎链球菌
E. 预后不佳,死亡率高
答案：D
7.大叶性肺炎的特点是
A. 最常见的致病菌是肺炎支原体
B. 病变起于支气管或细支气管
C. 主要表现为肺实质炎症
D. 病变主要累及支气管壁
E. 呼吸道症状较轻
答案：C
8.导致吸入性肺脓肿的最常见病原体是
A. 支原体
B. 真菌
C. 需氧菌
D. 兼性厌氧菌
E. 厌氧菌
答案：E
9.支气管扩张症的主要病因是
A. 先天性发育缺陷
B. 支气管阻塞
C. 支气管外部纤维的牵拉
D. 遗传因素
E. 过敏体质
答案：B
10.诊断 COPD 的必备条件是
A. 完全可逆的气流受限
B. 不完全可逆的气流受限
C. 可逆的气流受限
D. 不可逆的气流受限
E. 完全气流受限
答案：B
11.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 支气管哮喘
B. 胸廓畸形
C. 肺结核
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管扩张症
答案：D
12.心脏正常的起搏点位于
A. 窦房结
B. 房室结
C. 房室束
D. 冠状窦
E. 浦肯野纤维
答案：A
13.以下属于后天性心血管病的是
A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 冠心病
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
答案：C
14.以下属于病理生理诊断的是
A. 法洛四联症
B. 心力衰竭
C. 冠心病
D. 心内膜炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
答案：B
15.关于动态心电图检查能提供的信息,描述不正确的是
A. 24小时平均心率、最快和最慢心率
B. 心律失常的类型、发作时间
C. 心脏停搏的持续时间、次数
D. 急性心肌梗死的定位诊断
E. 心电图改变与患者当时的活动状况及伴随症状的关系
答案：D
16.心源性呼吸困难最常见的病因为
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心脏压塞
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
答案：D
17.关于心源性水肿特点的叙述,不正确的是
A. 下垂性水肿
B. 凹陷性水肿
C. 常出现于颜面部
D. 常见于足踝、胫前
E. 卧床患者可见会阴或阴囊部位水肿
答案：C
18.关于心源性水肿发病机制的叙述,正确的是
A. 有效循环血量减少,肾小球滤过率降低
B. 继发性醛固酮分泌减少,水、钠潴留
C. 体循环静脉压增高,组织液回吸收增多
D. 胃肠道淤血导致蛋白质合成减少
E. 低蛋白血症,血浆晶体渗透压下降
答案：A
19.可引起左心室前负荷过重的疾病是
A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 肺动脉瓣狭窄
答案：C
20.心力衰竭的代偿机制不包括
A. Frank-Starling 机制
B. 交感神经兴奋性增强
C. 抗利尿激素激活
D. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活
E. 心室重塑
答案：E
21.以下属于左心衰竭表现的是
A. 呼吸困难
B. 恶心、呕吐
C. 下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹水
答案：A
22.以下药物静脉推注前务必要稀释的是
A. 腺苷
B. 毛花苷
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 呋塞米
答案：B
23.能反映心脏收缩功能的指标是
A. BNP
B. PCWP
C. LVEF
D. E/A
E. CK-MB
答案：C
24.以下心律失常患者听诊时心律绝对规则的是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案：A
25.张某,男,29岁。5天前突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰,此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该患者胸闷和气促的主要原因是
A. 支气管痉挛
B. 炎症累及气管
C. 炎症累及下呼吸道
D. 炎症导致大气道狭窄
E. 炎症导致肺组织弹性减弱
答案：A
26.尹某,男,82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰,急诊入院治疗。入院后给予抗生素经验性治疗,体温仍持续39~40℃,且出现明显的寒战,医生怀疑其发生菌血症,嘱采血3次做血培养。为提高血培养阳性检出率,护士每次采血量应为
A. 3ml
B. 5ml
C. 8ml
D. 10ml
E. 15ml
答案：D
27.陆某,女,36岁。因患社区获得性肺炎,门诊接受抗生素经验性治疗,在抗生素治疗72小时后,不能用于反映抗生素治疗有效的指标是
A. 体温下降
B. 症状改善
C. 白细胞逐渐降低
D. 白细胞恢复正常
E. X 线胸片病灶吸收程度
答案：E
28.丁某,男,36岁。因肺炎杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克,护士应密切观察的项目中不包括
A. 心率、脉率
B. 咳痰量、性质及气味
C. 皮肤、黏膜有无发绀或肢端湿冷
D. 有无尿量减少
E. 精神和意识状态
答案：B
29.肺血栓栓塞症发生后,患者常即刻出现
A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 咯血
D. 烦躁不安
E. 呼吸困难
答案：E
30.当怀疑患者的临床症状可能是肺血栓栓塞时,首先要考虑的诊断性检查为
A. 血浆D- 二聚体测定
B. 螺旋CT
C. V/Q扫描
D. MRI
E. 肺动脉造影
答案：A
31.肺栓塞患者采用华法林进行抗凝治疗时,需要定期检测的指标是
A. 血小板计数
B. 凝血时间
C. 凝血酶原时间
D. 部分活化凝血酶时间
E. 出血时间
答案：C
32.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置换术,术后第3天,患者突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆D-二聚体1200μg/L。该患者最可能是发生了
A. 自发性气胸
B. 哮喘急性发作
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 急性心肌梗死
E. 肺血栓栓塞症
答案：E
33.为了能够明确诊断,医生可能首选的检查是
A. 动脉血气分析
B. 静息心电图
C. 超声心动图
D. 螺旋CT
E. 肺动脉造影
答案：D
34.如果医生的判断正确,下列叙述中不属于该患者出现呼吸困难的原因的是
A. 心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降
B. 栓塞区和非栓塞区血流量改变致通气/血流比例失调
C. 左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放
D. 栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷
E. 炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高
答案：C
35.确诊阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的检查是
A. 胸部X 线检查
B. 动脉血气分析
C. 肺功能检查
D. 鼻咽镜检查
E. 多导睡眠监测
答案：E
36.窦某,男,46岁。体型肥胖,主诉夜间打鼾,常有因憋气而惊醒,醒后感胸闷、心慌、心前区不适,深呼吸后好转,白天嗜睡,多导睡眠监测结果AHI16 次/h, 夜间最低SaO₂80%, 该患者最可能的疾病诊断是
A. 库欣综合征
B. 睡眠呼吸暂停低通气综合征
C. 单纯性鼾症
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 支气管哮喘
答案：B
37.左某,男,52岁。因“睡眠时打鼾伴憋气5年,白天嗜睡、晨起后咽干、头痛,加重3月余”入院。动脉血气分析显示低氧血症,医生考虑该患者可能患有OSAHS。护士在评估患者时需重点关注
A. 神志
B. 咳嗽咳痰
C. 呼吸状态
D. 出入量
E. 睡眠状态
答案：E
38.郑某,女,48岁。AHI 6次/h, 夜间最低SaO₂85%, 根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度,判断目前该患者病情属于
A. 轻度
B. 中 度
C. 重度
D. 危重度
E. 极危重度
答案：A
39.王某,男,40岁。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,多导睡眠监测结果显示AHI 24次/h, 夜间最低SaO₂80%, 该患者目前首选的治疗方式是
A. 随访观察
B. 气道正压通气治疗
C. 口腔矫治器治疗
D. 药物治疗
E. 扁桃体切除术
答案：B
40.如果ARDS患者动脉血氧分压为100mmHg,吸入氧浓度为100%,此时ARDS的严重程度是
A. 无 ARDS
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度
答案：C
41.临床上用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是
A. 吸氧指数
B. 分流指数
C. 呼吸指数
D. 氧合指数
E. 心脏指数
答案：D
42.蔡某,男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示 pH 7.31,PaO₂ 52mmHg,PaCO₂65mmHg,目前该患者呼吸运动的维持主要依靠
A. 缺氧对外周化学感受器的刺激
B. H⁺对外周化学感受器的刺激
C. H⁺对中枢化学感受器的刺激
D. 二氧化碳对外周化学感受器的刺激
E. 二氧化碳对中枢化学感受器的刺激
答案：A
43.心源性呼吸困难最常见的病因为
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心脏压塞
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
答案：D
44.关于心源性水肿特点的叙述,不正确的是
A. 下垂性水肿
B. 凹陷性水肿
C. 常出现于颜面部
D. 常见于足踝、胫前
E. 卧床患者可见会阴或阴囊部位水肿
答案：C
45.关于心源性水肿发病机制的叙述,正确的是
A. 有效循环血量减少,肾小球滤过率降低
B. 继发性醛固酮分泌减少,水、钠潴留
C. 体循环静脉压增高,组织液回吸收增多
D. 胃肠道淤血导致蛋白质合成减少
E. 低蛋白血症,血浆晶体渗透压下降
答案：A
46.杜某,男,30岁。持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙的附加音,该患者最可能的疾病诊断是
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 感染性心内膜炎
E. 主动脉夹层
答案：C
47.以下心律失常患者听诊时心律绝对规则的是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度I 型房室传导阻滞
答案：A
48.王某,女,40岁。自诉心悸1月余。听诊其心率达120次/min,心电图示:无P波,RR间隔绝对不等,该患者最可能的诊断是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过速
答案：C
49.叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注异丙肾上腺素
C. 静脉滴注麻黄素
D. 电复律
E. 安装埋藏式心脏起搏器
答案：E
50.阵发性室性心动过速最常见于
A. 急性心肌梗死
B. 心肌病
C. 心肌炎
D. 洋地黄中毒
E. 电解质紊乱
答案：A
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