
1.肺泡与毛细血管间进行气体交换的场所是
A. Ⅰ 型肺泡上皮细胞
B. 肺泡巨噬细胞
C. Ⅱ 型肺泡上皮细胞
D. 肺泡 - 毛细血管膜
E. 肺间质
答案:D
2.咳粉红色泡沫样痰液多见于
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 急性肺水肿
C. 厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 铜绿假单胞菌感染
答案:B
3.引起急性上呼吸道感染的最常见病原体是
A. 细菌
展开剩余95%B. 病毒
C. 支原体
D. 衣原体
E. 真菌
答案:B
4.普通感冒最主要的临床表现是
A. 鼻咽部卡他症状
B. 咳嗽伴咽喉疼痛
C. 咽部发痒和烧灼感
D. 明显咽痛、畏寒、发热
E. 全身症状为主
答案:A
5.按病因学对肺炎进行临床分类,则最常见的肺炎类型是
A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 非典型性肺炎
E. 理化因素所致肺炎
答案:A
6.关于医院获得性肺炎的描述,错误的是
A. 患者多数有基础疾病,免疫功能低下
B. 发病机制主要为误吸口咽部定植菌
C. 多为条件致病菌感染
D. 主要致病菌为肺炎链球菌
E. 预后不佳,死亡率高
答案:D
7.大叶性肺炎的特点是
A. 最常见的致病菌是肺炎支原体
B. 病变起于支气管或细支气管
C. 主要表现为肺实质炎症
D. 病变主要累及支气管壁
E. 呼吸道症状较轻
答案:C
8.导致吸入性肺脓肿的最常见病原体是
A. 支原体
B. 真菌
C. 需氧菌
D. 兼性厌氧菌
E. 厌氧菌
答案:E
9.支气管扩张症的主要病因是
A. 先天性发育缺陷
B. 支气管阻塞
C. 支气管外部纤维的牵拉
D. 遗传因素
E. 过敏体质
答案:B
10.诊断 COPD 的必备条件是
A. 完全可逆的气流受限
B. 不完全可逆的气流受限
C. 可逆的气流受限
D. 不可逆的气流受限
E. 完全气流受限
答案:B
11.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 支气管哮喘
B. 胸廓畸形
C. 肺结核
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管扩张症
答案:D
12.心脏正常的起搏点位于
A. 窦房结
B. 房室结
C. 房室束
D. 冠状窦
E. 浦肯野纤维
答案:A
13.以下属于后天性心血管病的是
A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 冠心病
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
答案:C
14.以下属于病理生理诊断的是
A. 法洛四联症
B. 心力衰竭
C. 冠心病
D. 心内膜炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
答案:B
15.关于动态心电图检查能提供的信息,描述不正确的是
A. 24小时平均心率、最快和最慢心率
B. 心律失常的类型、发作时间
C. 心脏停搏的持续时间、次数
D. 急性心肌梗死的定位诊断
E. 心电图改变与患者当时的活动状况及伴随症状的关系
答案:D
16.心源性呼吸困难最常见的病因为
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心脏压塞
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
答案:D
17.关于心源性水肿特点的叙述,不正确的是
A. 下垂性水肿
B. 凹陷性水肿
C. 常出现于颜面部
D. 常见于足踝、胫前
E. 卧床患者可见会阴或阴囊部位水肿
答案:C
18.关于心源性水肿发病机制的叙述,正确的是
A. 有效循环血量减少,肾小球滤过率降低
B. 继发性醛固酮分泌减少,水、钠潴留
C. 体循环静脉压增高,组织液回吸收增多
D. 胃肠道淤血导致蛋白质合成减少
E. 低蛋白血症,血浆晶体渗透压下降
答案:A
19.可引起左心室前负荷过重的疾病是
A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 肺动脉瓣狭窄
答案:C
20.心力衰竭的代偿机制不包括
A. Frank-Starling 机制
B. 交感神经兴奋性增强
C. 抗利尿激素激活
D. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活
E. 心室重塑
答案:E
21.以下属于左心衰竭表现的是
A. 呼吸困难
B. 恶心、呕吐
C. 下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹水
答案:A
22.以下药物静脉推注前务必要稀释的是
A. 腺苷
B. 毛花苷
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 呋塞米
答案:B
23.能反映心脏收缩功能的指标是
A. BNP
B. PCWP
C. LVEF
D. E/A
E. CK-MB
答案:C
24.以下心律失常患者听诊时心律绝对规则的是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案:A
25.张某,男,29岁。5天前突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰,此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该患者胸闷和气促的主要原因是
A. 支气管痉挛
B. 炎症累及气管
C. 炎症累及下呼吸道
D. 炎症导致大气道狭窄
E. 炎症导致肺组织弹性减弱
答案:A
26.尹某,男,82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰,急诊入院治疗。入院后给予抗生素经验性治疗,体温仍持续39~40℃,且出现明显的寒战,医生怀疑其发生菌血症,嘱采血3次做血培养。为提高血培养阳性检出率,护士每次采血量应为
A. 3ml
B. 5ml
C. 8ml
D. 10ml
E. 15ml
答案:D
27.陆某,女,36岁。因患社区获得性肺炎,门诊接受抗生素经验性治疗,在抗生素治疗72小时后,不能用于反映抗生素治疗有效的指标是
A. 体温下降
B. 症状改善
C. 白细胞逐渐降低
D. 白细胞恢复正常
E. X 线胸片病灶吸收程度
答案:E
28.丁某,男,36岁。因肺炎杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克,护士应密切观察的项目中不包括
A. 心率、脉率
B. 咳痰量、性质及气味
C. 皮肤、黏膜有无发绀或肢端湿冷
D. 有无尿量减少
E. 精神和意识状态
答案:B
29.肺血栓栓塞症发生后,患者常即刻出现
A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 咯血
D. 烦躁不安
E. 呼吸困难
答案:E
30.当怀疑患者的临床症状可能是肺血栓栓塞时,首先要考虑的诊断性检查为
A. 血浆D- 二聚体测定
B. 螺旋CT
C. V/Q扫描
D. MRI
E. 肺动脉造影
答案:A
31.肺栓塞患者采用华法林进行抗凝治疗时,需要定期检测的指标是
A. 血小板计数
B. 凝血时间
C. 凝血酶原时间
D. 部分活化凝血酶时间
E. 出血时间
答案:C
32.张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置换术,术后第3天,患者突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆D-二聚体1200μg/L。该患者最可能是发生了
A. 自发性气胸
B. 哮喘急性发作
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 急性心肌梗死
E. 肺血栓栓塞症
答案:E
33.为了能够明确诊断,医生可能首选的检查是
A. 动脉血气分析
B. 静息心电图
C. 超声心动图
D. 螺旋CT
E. 肺动脉造影
答案:D
34.如果医生的判断正确,下列叙述中不属于该患者出现呼吸困难的原因的是
A. 心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降
B. 栓塞区和非栓塞区血流量改变致通气/血流比例失调
C. 左心房压升高使功能性闭合的卵圆孔重新开放
D. 栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少致肺泡萎陷
E. 炎性介质和血管活性物质释放引起肺泡毛细血管通透性增高
答案:C
35.确诊阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的检查是
A. 胸部X 线检查
B. 动脉血气分析
C. 肺功能检查
D. 鼻咽镜检查
E. 多导睡眠监测
答案:E
36.窦某,男,46岁。体型肥胖,主诉夜间打鼾,常有因憋气而惊醒,醒后感胸闷、心慌、心前区不适,深呼吸后好转,白天嗜睡,多导睡眠监测结果AHI16 次/h, 夜间最低SaO₂80%, 该患者最可能的疾病诊断是
A. 库欣综合征
B. 睡眠呼吸暂停低通气综合征
C. 单纯性鼾症
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 支气管哮喘
答案:B
37.左某,男,52岁。因“睡眠时打鼾伴憋气5年,白天嗜睡、晨起后咽干、头痛,加重3月余”入院。动脉血气分析显示低氧血症,医生考虑该患者可能患有OSAHS。护士在评估患者时需重点关注
A. 神志
B. 咳嗽咳痰
C. 呼吸状态
D. 出入量
E. 睡眠状态
答案:E
38.郑某,女,48岁。AHI 6次/h, 夜间最低SaO₂85%, 根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度,判断目前该患者病情属于
A. 轻度
B. 中 度
C. 重度
D. 危重度
E. 极危重度
答案:A
39.王某,男,40岁。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,多导睡眠监测结果显示AHI 24次/h, 夜间最低SaO₂80%, 该患者目前首选的治疗方式是
A. 随访观察
B. 气道正压通气治疗
C. 口腔矫治器治疗
D. 药物治疗
E. 扁桃体切除术
答案:B
40.如果ARDS患者动脉血氧分压为100mmHg,吸入氧浓度为100%,此时ARDS的严重程度是
A. 无 ARDS
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度
答案:C
41.临床上用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是
A. 吸氧指数
B. 分流指数
C. 呼吸指数
D. 氧合指数
E. 心脏指数
答案:D
42.蔡某,男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示 pH 7.31,PaO₂ 52mmHg,PaCO₂65mmHg,目前该患者呼吸运动的维持主要依靠
A. 缺氧对外周化学感受器的刺激
B. H⁺对外周化学感受器的刺激
C. H⁺对中枢化学感受器的刺激
D. 二氧化碳对外周化学感受器的刺激
E. 二氧化碳对中枢化学感受器的刺激
答案:A
43.心源性呼吸困难最常见的病因为
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心脏压塞
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
答案:D
44.关于心源性水肿特点的叙述,不正确的是
A. 下垂性水肿
B. 凹陷性水肿
C. 常出现于颜面部
D. 常见于足踝、胫前
E. 卧床患者可见会阴或阴囊部位水肿
答案:C
45.关于心源性水肿发病机制的叙述,正确的是
A. 有效循环血量减少,肾小球滤过率降低
B. 继发性醛固酮分泌减少,水、钠潴留
C. 体循环静脉压增高,组织液回吸收增多
D. 胃肠道淤血导致蛋白质合成减少
E. 低蛋白血症,血浆晶体渗透压下降
答案:A
46.杜某,男,30岁。持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙的附加音,该患者最可能的疾病诊断是
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 感染性心内膜炎
E. 主动脉夹层
答案:C
47.以下心律失常患者听诊时心律绝对规则的是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度I 型房室传导阻滞
答案:A
48.王某,女,40岁。自诉心悸1月余。听诊其心率达120次/min,心电图示:无P波,RR间隔绝对不等,该患者最可能的诊断是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过速
答案:C
49.叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注异丙肾上腺素
C. 静脉滴注麻黄素
D. 电复律
E. 安装埋藏式心脏起搏器
答案:E
50.阵发性室性心动过速最常见于
A. 急性心肌梗死
B. 心肌病
C. 心肌炎
D. 洋地黄中毒
E. 电解质紊乱
答案:A
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